preguntas frecuentes
Preguntas Frecuentes (FAQ)
El Instituto de Seguridad Laboral debe enviar una copia de la resolución de calificación a la entidad empleadora, otra copia al trabajador o trabajadora y otra copia es incluida en su expediente. La notificación a la o el trabajador se realiza en la dirección registrada en la denuncia.
Si usted debió pagar con recursos propios atenciones médicas relacionadas con un accidente del trabajo o una enfermedad profesional cubiertos por el Seguro de la Ley 16.744, puede solicitar el reembolso al Instituto de Seguridad Laboral, siempre que cumpla con los requisitos establecidos para este beneficio.
La solicitud puede realizarse a través de cualquiera de los siguientes canales:
- Sucursales del ISL, de manera presencial.
- Mi ISL, utilizando su ClaveÚnica.
- Correo Único Regional (CUR) correspondiente a su región.
Para tramitar el reembolso, deberá completar el Formulario Único de Pago de Prestaciones Médicas (FUPM) y acompañar la documentación que respalde los gastos efectuados.
Una vez ingresada la solicitud, el ISL verificará el cumplimiento de los requisitos y resolverá su tramitación conforme a la normativa vigente.
Existen dos instancias para apelar.
La primera es ante el Instituto de Seguriridad Laboral, en este caso debe presentar los nuevos antecedentes en cualquiera de las sucursales del ISL a lo largo del país. El trabajador, trabajadora o entidad empleadora también puede presentar una apelación a una Resolución de Calificación (RECA) ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). En ambos casos, el plazo es de 90 días hábiles post notificación de la calificación.
Para mayor detalle, junto con la RECA que determina el origen laboral de su denuncia, recibirá un documento complementario, donde se entrega información detallada respecto a cómo y dónde hacer la apelación.
Las prestaciones médicas cubiertas para un accidente laboral y enfermedad profesional son atención médica, atención quirúrgica y dental; hospitalización si fuere necesario, a juicio del facultativo tratante; medicamentos y productos farmacéuticos; prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación; rehabilitación física y reeducación laboral, y los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas prestaciones que procedan.
La denuncia DIEP debe ser entregada en las oficinas del Instituto de Seguridad Laboral. Allí le orientarán acerca de los pasos a seguir en cuanto a la prestación médica y subsidio de incapacidad laboral. Pueden existir casos en que procedan más gestiones de parte servicios de salud de la red pública y de parte de la COMPIN, según corresponda la calidad jurídica del trabajador.
